維生素C是很好的抗氧化劑，且可以增加免疫力，已成為明星營養品。市面上也可買到每錠1000毫克的維生素C，在新冠肺炎大流行期間，成為大家每天必補充的營養品之一。

可是，你知道嗎？維生素C吃得再多，吸收程度有限，每天服用3公克，血中濃度頂多達到0.2mM。如果要達到更強的抗氧化或抗發炎作用，需要用靜脈注射方式。以上是利用維生素C的「抗氧化劑」(anti-oxidant)特性做健康促進。而維生素C在高劑量(靜脈注射，每日10公克至1.5公克/公斤體重)，血中濃度可以達到5-15 mM，有「親抗氧化劑」(pro-oxidant) 特性。在體外高濃度維生素C可以殺死癌細胞，因為會產生過氧化氫(H2O2)。血中濃度1~10 mM 可以有抗癌效果。高劑量靜脈注射維生素C可以有效治療或輔助治療癌症，已見於各種癌症的文獻報導，如肺癌，腎細胞癌、肝癌、乳癌、大腸癌、卵巢癌等。

維生素D以前被認為跟骨頭健康有關， 缺少它容易骨質疏鬆或得佝僂症，但近三、四十年的醫學研究瞭解它不只跟骨頭健康有關，還能加强免疫力、預防癌症、心血管病、氣喘、阿滋海默症等。侯院長在2008年開始，每年去美國參加美國抗衰老學會 (A4M)年會。學習到維生素D的妙用及如何使用它。在美國，醫師廣泛介紹维生素D给病人使用，不用檢測血中濃度，建議每人每天吃2,000單位。維生素D在超市或賣場也容易買到，又很便宜。當時國內觀念還很保守，只停留在「顧骨頭」的補充劑量，每天約400單位，頂多800單位。市面上也買不到1000單位以上的維生素 D。

侯院長把歷史文獻整理成文章發表在2015年的台灣醫界雜誌，並且到處演講，介紹維生素D是一種荷爾蒙，也是一種最有價值的營養品的新觀念，其中在高雄榮耀基督教會演講的影片，完整呈現演講的簡報內容及聲音(在Youtube搜尋：[維生素D 侯榮原] 即可找到)。

維生素D的產生有20%來自食物，有80%是利用膽固醇當原料，在皮膚藉由曬太陽，紫外線使之轉換為維生素D，植物性的是D2，動物性的是D3，D3的作用是D2的四倍以上，所以现在都是補充D3。D3要經過肝臟代謝為 25(OH) D3；再經腎臟轉换為1,25(OH)2 D3才是活性D3，才有作用。但是因為25(OH)D較穩定，所以都檢測25(OH) D做為體内維生素D夠不夠的指標。

根據文獻及我們在高雄地區的資料，未補充维生素者，平均有6~7成25(0H)D是不足或缺乏的 (即＜30 ng/ml)。.

要預防各種疾病，血中濃度最好在40~ 80 ng/ml間，超過100ng/ml容易有高血鈣等副作用。要補充維生素D，最好先測血中25(OH)D濃度。假設目標濃度是50 ng/ml，①若＜10 ng/ml 則每天補充4000~5000 單位。(每1000單位約可提升10 ng/ml)；②10-20 ng/ml，則每天補充3000 4000單位；③20-30 ng/ml，每天補充2000~3000單位。補充三個月後血中濃度穩定，再檢測一次是否跟預期的濃度一樣。補充一年後亦需再檢測，因為有少數人代謝慢，此時濃度會超過預期 (可能＞100 ng/ml)，此時要調降維持劑量。如果都没有檢測濃度，每天補充1000~2000單位是安全的，但無法確定血中濃度是理想的。

男、女性在五十歲左右會因為男女性荷爾蒙補减少，平衡改變，產生一些心悸、盜汗、潮紅等更年期症状。「更年期症狀」女性較男性明顯，也較受大家重視。過去為了减少更年期症狀，醫師們會處方女性荷爾蒙雌激素，如普立馬(Premarin),為過去常用的雌激素藥物,是從懷孕的母馬取得的(主成分為雌酮)，Women's Health Initiative 在2002年宣佈了臨床試驗結果，發現長期使用雌激素替代療法（如服用普立馬）會顯著提高中風、心臟病、血栓和乳腺癌的發病率。另有再加上黃體素(progestin)，如Medroxy progesterone acetate (MPA) (Provera) 醋酸甲羥孕酮，合併使用以減輕女性更年期症狀或避孕。後來發現這些來自動物的或合成的，與人體内的女性荷爾蒙構造不一樣的荷爾蒙會有嚴重的副作用,尤其使用超過五年者。現在都傾向於使用與人體荷爾蒙構造一樣的荷爾蒙，以减少副作用。

BHRT為 Bio-identical Hormone Replacement Therapy (生物相等性荷爾蒙補充療法)的縮寫。侯院長參加美國抗衰老學會(A4M) 取得專科醫師執照及院士資格，對BHRT 颇有心得。十多年來在南部地區推廣給有需要的男女性更年期或停經後的個案上。成效佳、安全性好，客戶不舒服症狀有顯著改善，生活品質提升。值得一提的是,有些個案使用BHRT前，原本有子宫肌瘤，使用BHRT一段時間後肌瘤變小了,信心大增。

健和診所整合功能醫學部提供您BHRT相關醫學諮詢、荷爾蒙檢測及健康管理，包含BHRT。女性諮詢後可以抽血做全套「女性荷爾蒙健康評估」；大約在下次月經來之前一週，為「黃體中期」，是最理想的抽血時間。根據抽血報告，可以處方補充雌激素、黄體酮、睪固酮等，處方內容是「客製化」，因人而異。使用BHRT前以及使用後六個月要做乳超及子宫、卵巢超音波、每六個月檢查唾液中荷爾蒙濃度(代表組織濃度) 以評估是否要調整BHRT劑量。

男性諮詢後抽血檢測全套「男性荷爾蒙健康評估」，看體內實際可以為組織利用的「睾固酮」(生物可用性睾固酮，bio-available testosterone是否在理想值範圍内，以及其他性荷爾蒙及代謝物是否正常。如果需要，可以補充男性荷爾蒙「睾固酮」，以肌肉注射型及經皮吸收的劑型為適當。口服劑型則不為抗衰老醫學界所建議。補充睾固酮需注意它的劑量不可過高，否则會有嚴重的副作用，如红血球過多症、禿頭、掉髮、攝護腺腫大等。每3~6個月需抽血追踪: 血液常规、PSA(攝護腺特異性抗原)，做唾液荷爾蒙檢測。

東方醫學認為『藥食同源』，而西醫鼻祖希波克拉底斯說：「你的食物就是你的醫藥」。

我們的生命離不開食物，可以從食物中獲取所需營養素。以前認為補充維生素、礦

物質就夠，近幾年才知道真正需要的是『植物化學物質』。

Joel Fuhrman,MD，素有美國『醫生中的醫生』之稱，其所錄製的分享影片一再提

到，我們需要健康的蔬食（全穀類、豆類、綠葉蔬菜、堅果）來獲得植物化學物

質，可避免心血管疾病、戰勝癌症。這也符合聖經創世紀(1:29)

“我將遍地上一切結種子的菜蔬和一切樹上所結有核的果子全賜給你們作食物”

的精神。