帶狀皰疹疫苗

Zoster Vaccine

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帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱「皮蛇」，是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的病毒性疾病，主要發生在中老年人和免疫力較弱者。這種疾病通常會在患者的身體某一側出現皮疹和水泡，伴隨癢、發紅、與疼痛。


事實上，帶狀皰疹病毒就是造成小朋友「出水痘」的病毒，水痘痊癒後，病毒會潛藏在體內的神經節中，一旦宿主免疫功能下降，病毒會伺機活化造成神經發炎，引發帶狀皰疹；普遍而言，三分之一的民眾一生中至少會長過一次皰疹，由於病毒潛藏在神經系統中，不只是胸、腹、背、腰等部位易起水泡外，也可能出現在臉部、頭頸及四肢，特別是長在頭部或眼部的皰疹若未及時治療，恐致視力受損。

帶狀皰疹8大高風險族群

帶狀皰疹（Herpes Zoster）通常與年齡老化與免疫系統功能下降有關，其高風險族群包括：

  1. 50歲以上成人
  2. 糖尿病、腎臟病等慢性疾病
  3. 最新研究Covid-19新冠確診過者，會增加15~21%的罹患風險
  4. 工作壓力大、生活作息不正常、
  5. 惡性腫瘤患者
  6. 器官移植者
  7. 小分子免疫調節劑者
  8. 接受自體造血幹細胞移植者
  9. 正在或預期使用免疫抑制劑
  10. 人類免疫不全病毒（HIV）感染者

不可以接種帶狀皰疹

疫苗的對象?

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  1. 對疫苗任一成份過敏的人，依據仿單，裡頭成分包含蔗糖、磷酸鹽、麩胺酸鹽、以及明膠（作為安定劑）。
  2. 對新黴素會過敏的人。
  3. 免疫不全的病人，如急性與慢性白血病、淋巴瘤、其他會侵犯骨髓或淋巴系統的疾病、HIV/AIDS所引起的免疫抑制、細胞性免疫功能不全。
  4. 正在免疫抑制治療的病人，包括高劑量的皮質類固醇，低劑量或表皮/吸入型的類固醇不在此範圍。
  5. 未經治療的活動性結核病。
  6. 懷孕，且接種疫苗後三個月必須採取避孕措施。

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帶狀疱疹Q&A


貼心提醒:


1.帶狀皰疹疫苗 ( ZOSTAVAX ) 不建議和 23 價肺炎鏈球菌疫苗 ( PNEUMOVAX )同時接種，請間隔 4 週以上。


2.帶狀皰疹疫苗 ( ZOSTAVAX ) 可以和流感疫苗同時施打，若有其他疫苗接種問題，請洽您的家庭醫師。


  • 帶狀皰疹要如何預防呢？

    除了養成規律良好的生活習慣、維持自身的免疫力讓病毒不容易發作之外，也有疫苗可以選擇，增強身體對於帶狀皰疹病毒的抵抗力。

    1. 18歲以上即可接種
    2. 50歲以上無年齡限制，保護力97%
    3. 新冠確診後發病風險增加，建議接種

  • 帶狀皰疹多久會好？

    帶狀皰疹的病程通常分為三個階段：前驅期、水泡期和癒合期。整個病程可能會持續數周到數個月不等。


    帶狀皰疹的水泡期通常持續1-2周左右，之後水皰會破裂，形成潰瘍病逐漸結痂。在這個階段中，患者可能會感到疼痛和不適。癒合期疼痛和其他癥狀也會逐漸減輕不過有時可能也會持續幾個月。


    及早治療可以有效控制病情減少併發症，如果出現任何疑似帶狀皰疹的徵狀，應儘早就醫。


  • 帶狀皰疹的症狀嚴重嗎?

    帶狀皰疹後遺症多，如神經痛、皮膚色素沉澱等，需要進一步的長期治療。


    部分嚴重的患者可能會出現持續的疼痛、視力減退、聽力收損、面癱等。對於免疫系統功能較弱的人群，如老年人等，帶狀皰疹可能會導致嚴重的併發症，如肺炎、腦炎、感染等，因此及時就醫十分重要。

  • 帶狀皰疹的後遺症有哪些

    • 帶狀皰疹的皮疹癒合後會持續數月到數年不等的神經性疼痛
    • 帶狀皰疹可能會在皮膚上留下難看疤痕
    • 帶狀皰疹嚴重可能導致面部神經麻痺、聽力下降、甚至失明或失聰
    • 有45%的患者因神經痛影響情緒，而出現焦慮、抑鬱、注意力不集中等狀況
    • 超過40%的患者伴隨中重度睡眠障礙

  • 注射後可能副作用及疫苗反應

    1. 接種疫苗後請稍坐休息並觀察 30 分鐘，若無不適症狀時再離院
    2. 最常見的副作用包括: 施打部位的紅斑、疼痛、腫脹、搔癢、血腫、溫熱感、硬結, 另外頭痛與四肢疼痛也蠻常見。
    3. 較少見的副作用包括: 過敏反應, 水痘, 發燒, 暫時性注射部位淋巴結病, 如果症狀持續或更嚴重請立刻就醫。

  • 水痘史不明者

    1. 50 歲以上的成人超過 95 % 都曾感染水痘-帶狀皰疹病毒( VZV ) 。 因此，無論病患自述的病史或記憶中如何，幾乎所有 60 歲以上成年人都曾感染水痘-帶狀皰疹病毒。施打疫苗前，無須檢測個體的免疫力，也無須在施打帶狀皰疹疫苗前詢問接種者是否曾接種水痘疫苗。
    2. 若已確定病患先前未曾感染水痘-帶狀皰疹病毒，則建議應施打兩劑水痘 疫苗（相隔至少 4 週），而藉由疫苗接種而對水痘具有免疫力的人不會有發生重度帶狀皰疹的風險，因此不建議這些人接種帶狀皰疹疫苗。

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